¿Alguna vez te has despertado después de una buena noche de sueño solo para darte cuenta de que has estado roncando durante toda la noche?
El ronquido no solo interrumpe tu propio sueño, sino que también afecta el sueño de tu pareja. Si estás cansado de las interminables noches de ronquidos, o si eres un paciente con apnea del sueño, ¡no te preocupes! Te enseñaremos nuestras recomendaciones para que puedas disfrutar todas las noches de un sueño reparador y mejorar notablemente tu calidad de vida.
Como siempre, comenzaremos explicando brevemente por qué se producen los ronquidos y qué es la apnea del sueño.
Entender por qué roncas es la clave para encontrar la solución adecuada.
El ronquido ocurre cuando el flujo de aire a través de tu boca y nariz se obstruye durante el sueño. Esta obstrucción provoca la vibración de los tejidos circundantes, lo que da lugar al familiar sonido del ronquido. Algunos de los factores más comunes que contribuyen al ronquido incluyen:
- Obesidad
- Congestión nasal
- Consumo de alcohol
- Dormir boca arriba
- Agrandamiento de las amígdalas o adenoides
Por otra parte, aunque “comparten ronquidos”, nos encontramos con la apnea del sueño.
La apnea del sueño, también conocida como apnea obstructiva del sueño (AOS), es un trastorno del sueño común que afecta a muchas personas en todo el mundo. Se caracteriza por breves interrupciones en la respiración durante el sueño, lo que puede provocar múltiples despertares y un patrón de sueño interrumpido. Si no se trata, la apnea del sueño puede tener graves consecuencias para la salud general y bienestar.
La apnea del sueño ocurre cuando las vías respiratorias se bloquean parcial o completamente durante el sueño.
Hay varios factores que contribuyen a la aparición de la apnea del sueño, incluyendo:
1. Obesidad: El exceso de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar apnea del sueño, ya que puede estrechar las vías respiratorias.
2. Edad: La apnea del sueño se vuelve más común a medida que envejecemos, especialmente después de alcanzar la mediana edad.
3. Anatomía: Algunas personas tienen naturalmente vías respiratorias más estrechas debido a su estructura facial o tamaño de la garganta, lo que las hace más susceptibles.
4. Antecedentes familiares: Los antecedentes familiares de apnea del sueño aumentan la probabilidad de desarrollar el trastorno.
5. Alcohol y sedantes: El consumo de alcohol y medicamentos sedantes puede relajar los músculos de la garganta, contribuyendo al bloqueo de las vías respiratorias durante el sueño.
¿Cómo saber si tengo apnea del sueño?
Muchas personas que la padecen desconocen su condición, ya que las interrupciones en la respiración suelen ocurrir mientras están dormidas.
Sin embargo, hay ciertos signos y síntomas que pueden ayudar a identificar la presencia de apnea del sueño, pero recuerda que siempre debes consultar con un especialista.
1. Ronquidos fuertes: Los ronquidos son uno de los síntomas más comunes de la apnea del sueño, especialmente si son molestos y van acompañados de sonidos de ahogo o jadeo.
2. Somnolencia diurna: Las personas con apnea del sueño suelen sentirse excesivamente cansadas y fatigadas durante el día, independientemente de cuánto hayan dormido la noche anterior.
3. Despertar con dolor de cabeza: Los dolores de cabeza frecuentes por la mañana pueden ser resultado de un sueño interrumpido causado por la apnea del sueño.
4. Dificultad de concentración y memoria: La apnea del sueño afecta la función cognitiva, lo que dificulta la concentración, provoca olvidos e incluso depresión.
5. Cambios de humor: La irritabilidad, los cambios de humor y la sensación de inquietud están comúnmente asociados con la apnea del sueño.
La buena noticia es que se puede manejar de manera efectiva con los tratamientos adecuados. Las opciones de tratamiento más comunes incluyen:
1. Aire a presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP): La terapia con CPAP implica el uso de una mascarilla que suministra un flujo continuo de aire para mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño. Este es el tratamiento más común y efectivo para la apnea del sueño.
2. Dispositivos bucales: Estos dispositivos, hechos a medida, se usan durante el sueño para ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas reposicionando la mandíbula.
3. Cambios en el estilo de vida: Perder peso, hacer ejercicio regularmente, evitar el alcohol y los sedantes, y dormir en una posición que favorezca una mejor respiración pueden ayudar a aliviar los síntomas de la apnea del sueño.
4. Intervenciones quirúrgicas: En casos graves de apnea del sueño, puede ser necesario realizar una cirugía para eliminar tejidos en exceso o corregir anomalías anatómicas en las vías respiratorias.
Teniendo esta información como base, vamos a centrarnos en nuestra especialidad, los dispositivos bucales.
Nuestra especialista en ortodoncia, la Dra. Raquel Palomo nos ha explicado con palabras más simples todos los detalles del dispositivo NOA con el trabajamos en exclusiva en nuestra clínica dental Tanden-t en El Casar.
¿Qué es un dispositivo de avance mandibular?
Es un aparato que está diseñado para producir un avance en la mandíbula respecto a su forma natural.
Este aparato está especialmente diseñado para pacientes que roncan o que tienen apnea de sueño. La apnea del sueño tiene tres grados: leve, moderada y severa. Teóricamente, se puede utilizar en cualquiera de los tres, pero es más aconsejable en apneas leves y moderadas ya que se ha demostrado bastante eficacia.
En las apneas severas dependiendo del nivel de gravedad siguen necesitando la CPAP (continuous positive airway pressure, presión positiva continua en la vía aérea). Los pacientes usuarios de CPAP tienen ciertas limitaciones, sobre todo a la hora de movilidad. Imaginemos el caso de una persona que viaja constantemente por temas de trabajo, debe viajar con su máquina CPAP a todas partes. Los comentarios de este tipo de paciente suelen ser que el dispositivo NOA es súper cómodo y ligero, ya que lo guardas en su estuche y cabe en cualquier bolsillo de la maleta. Algunos de estos pacientes lo usan combinado: en casa su CPAP y cuando salen de viaje el dispositivo de avance mandibular.
El problema es que, al paciente que ronca o sobre todo el que tiene la apnea, se le obstruye la vía aérea. Entonces, al dormir boca arriba, la mandíbula se desplaza hacia atrás; cuánto más para atrás se va, más se obstruye e incrementan los ronquidos, por ejemplo. Es por esto que a los roncadores y pacientes con apnea se les recomienda dormir de lado para evitar esa obstrucción, pero aún así, aunque es verdad que pueden influir una gran cantidad de factores en las que nosotros los dentistas no podemos hacer nada: no podemos hacer que adelgaces, ni someterte a una operación, pero sí podemos orientarte y ayudarte a abordar el problema.
¿Cómo conseguimos abrir la vía aérea?
Se consigue abriendo la mandíbula del paciente y echándola hacia adelante, de tal forma que aunque estamos tumbados boca arriba, se mantenga la vía abierta. Eso es lo que trata este aparato.
¿El dispositivo es apto para todos?
Se puede poner a partir de los 18 años, cuando ya tenemos todos los dientes definitivos y hemos terminado de crecer, aunque con 15 – 16 años ya hemos terminado oficialmente el crecimiento, siempre puede haber un crecimiento residual, por lo que mejor esperar la edad recomendada.
Es imprescindible realizar un estudio previo, valorar si el paciente es apto para el aparato y de ser así, se podrá realizar el molde a medida. Siempre pedimos a todos nuestros pacientes los informes médicos de apnea para poder hacer una valoración correcta y precisa.
No está recomendado en pacientes con pérdida de hueso porque va sujeto a los dientes, por lo que el soporte del diente tiene que ser bueno. Sólo se pueden poner en dientes fijos, implantes o puentes.
¿Cómo es el aparato?
El material del que está realizado es Nylon, un material rígido y resistente que puede durar toda la vida. Está diseñado para cada paciente ya que es 100% personalizado. Es muy cómodo, ligero y te permite cierta movilidad, incluso puedes tomar un vaso con agua. Hay otros diseños que no lo permiten, son rígidos y en medio tienen un tornillo para regular la apertura, con el que por supuesto, habría que retirarlo para poder beber agua. El diseño de NOA nos ha gustado muchísimo porque no es tan rígido, permitiendo cierta movilidad hacia los lados y en apertura.
El laboratorio nos envía 5 piezas, la de arriba y 4 piezas para abajo, esto es porque si el paciente avanza la mandíbula, por ejemplo, cinco milímetros, nos hacen uno a cuatro milímetros, otro en seis y en siete milímetros, de manera de que si el paciente, no llega a estar cómodo del todo, podemos cambiar inmediatamente la apertura sin necesidad de esperar a que el laboratorio corrija el aparato. Esta también es una ventaja ante los aparatos que son rígidos, ya que van unidos y no contemplan esta posibilidad. También nos ha gustado este detalle ya que no es un secreto que los aparatos dentales “tienden a perderse”. No es lo mismo que se extravíe el aparato completo a que sólo sea la parte de abajo, por ejemplo. A niveles de costes se nota mucho.
¿Cuándo debo usarlo?
El uso es muy sencillo, el paciente debe ponérselo para dormir y gracias a la bisagra que tiene, permite la entrada de aire sin importar la postura que tengamos al dormir. Al pasar nuestras 8 horas recomendadas de sueño con el aparato, es normal sentir, sobre todo al principio, un poco cargada la mandíbula. Es normal al tenerla desplazada hacia adelante tanto tiempo, sin embargo con unos ligeros masajes y con el uso nos iremos acostumbrando cada vez más.
Debemos recordar y tener siempre en cuenta que este aparato no es la panacea, podemos tener apnea por obesidad o enfermedades varias, recuerda que es una herramienta más que puede ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente.
El paciente con apnea de sueño no descansa, no logra la fase REM y al final se levanta como si no hubiese dormido y por el día pudiera tener fases de somnolencia; bajando tu rendimiento a nivel laboral, pudiendo hacer que estés más irritable por la falta de sueño y afectar a tus relaciones personales y convivencia.
¿Cuáles son los cuidados del aparato?
Lo más importante es la limpieza y el secado. Debemos hacerlo con agua fría, no hace falta jabón ni nada especial, pero puedes usar las pastillas para lavar las prótesis. Lo verdaderamente importante es secarlo correctamente para evitar la aparición de bacterias y hongos, además de malos olores y posible sabor.
Ahora que ya sabes como funciona este novedoso dispositivo y lo que puede hacer por ti, no dudes en contactarnos para pedir tu cita para comenzar a descansar, de una vez por todas, como debe ser.
Disfrutar de un sueño ininterrumpido ofrece varias ventajas:
- Niveles de energía incrementados
- Mejor estado de ánimo y concentración
- Sistema inmunológico mejorado
- Riesgo reducido de problemas de salud
- Mejora general de la calidad de vida
¡No esperes más, duerme y deja dormir!
